Toelage aan personen voor het gebruik van incontinentiemateriaal

1 Gegevens
2 Overzicht
3 Bevestiging

Contactinformatie

Welzijn - Sociale premies

Ter Waarde 1
8900 Ieper
- tel. 057 451 795
- socialepremies@ieper.be

Toelage aan personen voor het gebruik van incontinentiemateriaal

Toe te voegen bijlagen

Belangrijk!: Vanaf 01/01/2020 wordt de incontinentietoelage niet meer toegekend. Je kan de toelage voor 2019 (aankopen van 01/01/2019 tot 31/12/2019) nog aanvragen tot 30/06/2020.

Gegevens aanvrager

Voornaam *

Naam *

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Rijksregisternummer *

Tel/GSM *

E-mail

Bevestig e-mail

Rekeningnummer *

Datum aanvraag *

Aankoopbewijs van minimum 730 stuks incontinentiemateriaal met absorptievermogen, afgeleverd door een medische speciaalzaak of apotheek met gedetailleerde vermelding van de aankoopdata (facturatie over 12 maanden). Dit met een minimum totaal aankoopbedrag van € 400.

Voor kinderen van 3 t.e.m. 18 jaar dient men nog het algemeen attest bij te voegen. (attest met pijlers)

Opmerking: de toelage kan slechts éénmaal per jaar worden uitbetaald.

Aankoopbewijs *

Attest met pijlers (enkel voor kinderen van 3 t.e.m. 18 jaar)

Vorige Volgende

Ik machtig hierbij het Schepencollege van de stad Ieper nazicht uit te oefenen op de juistheid van de verstrekte gegevens.

Ik verklaar de ingevulde gegevens voor echt en waar.

Vorige Volgende

Toelage aan personen voor het gebruik van incontinentiemateriaal

Contactinformatie

Welzijn - Sociale premies

Toelage aan personen voor het gebruik van incontinentiemateriaal

Toe te voegen bijlagen

Gegevens aanvrager